脊柱管狭窄症の治療事典

脊柱管狭窄症の診断は、簡単にできるものではありません。別に述べた通り、類似した疾患もありますので、いくつかの診断方法および検査方法があります。

病院にかかれば、どんな場合でもまず最初に問診があると思います。脊柱管狭窄症には別に述べた通り、腰部、頚部（頭部）、胸部、広範（左記の３つのうち２ヶ所以上が狭窄している）があり、その部位によって出る症状の違いもあります。

腰部では腰痛、下肢のしびれ、坐骨神経痛のような痛み（腰から足にかけて電気が走るような痛み）が出ます。頚部（頭部）では両手のしびれ、こわばり、指先での細かい作業ができない。

ほとんどのものに共通して間歇性跛行、重症になると排尿、排便障害が出ます。しかし、必ず全部の症状が出るわけではないですし、画像診断で脊柱管の障害が認められても自覚症状のない人もいますので、症状については一概には言えません。診察で腰椎や頚椎の動きや状態、歩き方なども見ます。

画像による診断は、狭窄している部位の特定などに有用で、主にレントゲン、CT、MRIを使用します。場合によっては筋電図、ミエログラフィー（骨髄造影）をする場合もあるようですが、最近はほぼ最初の３つで済むか、それに加えてMRIでの結果を補うため、または椎間板ヘルニアの疑いもある場合にミエログラフィーを受けるぐらいですむでしょう。

Ｘ線を用いる検査に関しては、放射能による被爆が多少あります。ですが、放射能関係者の努力により被爆量は非常に少なくなっており、喫煙などの及ぼす影響より危険性が低いことがわかっています。

つまり、検査によって得る利益の方がＸ線を使用する危険性よりも上回るという考えに基づいてＸ線検査があり、極力不必要なＸ線検査は行われないような配慮もあります。

ですが、経験者の話を聞くと上記３つの検査後に他の検査もしたという話もありますので、もし受診した施設で上記３つ以外の検査も勧められたら、診断材料の１つとして必要だと判断されたということですので、受けるのが良いかと思います。

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